Целевые уровни показателей липидного обмена

3.1.2 Целевые уровни показателей липидного обмена

— Рекомендуется выбор целевых уровней ХЛНП пациентам с СД 1 с учетом индивидуальных особенностей пациента для снижения риска сердечно-сосудистых событий и осложнений [57 — 62].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 5)

Комментарии: Выбор целевых уровней ХЛНП представлен в табл. 7.

Таблица 7. Выбор целевых уровней холестерина липопротеидов низкой плотности у пациентов с сахарным диабетом 1 типа

Категория риска	Категория пациентов	ХЛНП, ммоль/л <1>
Очень высокого риска	— Пациенты с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями или — Пациенты с поражением других органов-мишеней <2> или — Пациенты с 3 и более основными факторами сердечно-сосудистого риска <3> или — Пациенты с ранним началом СД 1 типа (в возрасте <= 10 лет) с длительностью СД > 20 лет	< 1,4
Высокого риска	— Пациенты без поражения органов-мишеней с длительностью СД >= 10 лет или — Пациенты без поражения органов-мишеней с 1 или 2 основными факторами сердечно-сосудистого риска или — Любые другие пациенты, не соответствующие категориям очень высокого и среднего риска	< 1,8
Среднего риска	<1>.	< 2,6

Примечание: ХЛНП — холестерин липопротеинов низкой плотности.

———————————

<1> Перевод из ммоль/л в мг/дл: ммоль/л x 38,67 = мг/дл.

<2> Протеинурия, рСКФ < 45 мл/мин/1,73 м2, рСКФ 45 — 59 мл/мин/1,73 м2 + микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) или ретинопатия.

<3> Возраст пациента (СД 1 типа >= 35 лет или СД 2 типа >= 50 лет), артериальная гипертензия, дислипидемия, курение, ожирение.

3.1.3 Целевые уровни показателей артериального давления

— Рекомендуется выбор индивидуальных целевых уровней систолического и диастолического артериального давления (АД) пациентам с СД 1 с учётом возраста и переносимости для снижения риска сердечно-сосудистых событий [63 — 70].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 5)

Комментарии: Целевые уровни показателей АД представлены в табл. 8.

Таблица 8. Выбор целевых уровней артериального давления (при условии хорошей переносимости) у пациентов с сахарным диабетом 1 типа

Возраст	Систолическое АД, мм рт. ст. <1>	Диастолическое АД, мм рт. ст. <1>
18 — 65 лет	>= 120 и < 130	>= 70 и < 80
> 65 лет	>= 130 и < 140

———————————

<1> Нижняя граница целевых показателей АД относится к лицам на антигипертензивной терапии

Полную версию «Клинические рекомендации сахарный диабет 1 типа у взрослых» на 2024 год, утверждённую и одобренную Министерством здравоохранения Российской Федерации, абсолютно бесплатно можно здесь СКАЧАТЬ или на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.