Длительная физическая нагрузка, как правило, приводит к большему снижению потребности организма в инсулине. В связи с этим она должна быть заранее запланирована для того, чтобы вовремя снизить дозу инсулина. Если больной диабетом будет потреблять прежнее количество хлебных единиц, снижение дозы может составить 30–50% как инсулина короткого действия, так и пролонгированного.
Необходимо также отметить, что после окончания продолжительной физической нагрузки (например, длившейся в течение всего дня) её «гипогликемическое» действие может наблюдаться ещё какое-то время — в течение ближайших 12–24 часов (ночью, на следующее утро). Следовательно, потребуется снижение дозы инсулинов, вводимых и после нагрузки (иногда на те же 30–50%).
Ниже показан пример действий по уменьшению доз инсулина при длительной физической нагрузке (лыжный поход на целый день). 4.02 больной сахарным диабетом собирается в лыжный поход на целый день сразу после завтрака. Поскольку он не собирается есть больше, чем обычно, утром он вдвое уменьшает дозу как инсулина короткого (с 12 до 6 ЕД), так и продлённого (с 12 до 6 ЕД) действия. Перед обедом (который он взял с собой в виде бутербродов и фруктов) он также на 50% уменьшает дозу инсулина короткого действия (с 10 до 5 ЕД).
Вернувшись к ужину домой, он наполовину уменьшает дозу инсулина короткого действия перед едой (с 8 до 4 ЕД) и почти на столько же (с 14 до 8 ЕД) дозу вечернего продлённого инсулина. Утром 5.02 он все ещё делает уменьшенные по сравнению с обычными днями (с 12 до 10 ЕД) дозы инсулинов короткого и продлённого действия. К обеду дозы возвращаются к прежним (до похода) величинам.
К сожалению, сказать абсолютно точно, насколько снизится глюкоза в крови после той или иной физической нагрузки, невозможно. Соответственно, нельзя быть полностью уверенным, снижая дозу инсулина или съедая дополнительные углеводы, что гипогликемия будет предотвращена. Поэтому в обязательном порядке имейте с собой достаточный запас легкоусвояемых углеводов, а при длительной нагрузке — в расчёте не на одну гипогликемию.
При подготовке публикации использовались статьи из книги «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ» под редакцией А.Ю. Майоров, Е.В. Суркова и О.Г. Мельникова. Полную версию книги «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ», перейдя по ссылке можно бесплатно СКАЧАТЬ в .pdf
В продолжение темы предлагаются статьи из раздела «Физические нагрузки»:
Влияние физической нагрузки на диабет
Уровень гликемии перед физической нагрузкой
Длительность физической нагрузки
Cпорт и диабет
Если Вам понравилась и была полезна информация, то делитесь ей со своими друзьями и сохраняйте в своих любимых социальных сетях.